医疗质量管理制度 - 下载本文

医疗质量管理制度

一、医疗质量是医院的生命,门诊各部门必须以病人为中心把医疗质量放

在首位,并纳入门诊部的各项管理工作中;

二、门诊部建立医疗质量控制管理委员会,各科室设医疗质量控制小组,

对医疗、护理、病历、药事、设备,医疗事故,预防保健,后勤管理,行政管理等按要求进行全面质量控制,加强质控工作的计划实施,检查和处理;

三、门诊部设立门诊、科室两极质量管理组织,必须建立健全各项管理制

度,工作制度,医疗制度,护理制度,诊疗常规及技术操作规程,并切实执行,严格要求,定期检查,考核,评估;

四、门诊、科室两级质量管理组织须定出全年质量控制计划,每月召开例

会,通报情况,反馈信息,完善制度,定出提高医疗质量的措施及质检方案,每季度进行全院性医疗质量管理检查及评价,按门诊部有关规定进行奖惩,不断改进工作;

五、搞好标准化管理,包括技术质量的标准化,管理考评的标准化,医疗

设备的标准化及工作方法程序的标准化;

六、每月召开医疗安全会议,通报病历检查及医疗安全情况及奖惩意见,

以促进医疗质量的提高;

七、坚持开展质量教育和技术培训,加强全员“三基”“三严”训练,坚持

进行医师规范化培训和继续医学教育;

八、门诊、科室两级的质控工作应有完整的文字记录资料,并由质量管理

组织定期写出分析报告,半年有小结,全年有总结,定期逐级上报;

九、加强医疗质量情报工作和信息的流转反馈,质量情报工作要求准确,

及时,全面,系统,作到信息发送及时,流转迅速,返回准确率高,处理及时,效果好;

十、质量检查结果作为评优,奖惩,晋升等的参考依据。